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 月上杜鵑窩1~5(完),4F[搜捕] BY:懷秋霽月

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寫在前面。(不看前面可能會看不懂正文)
因為裡面會有些精神科疾病的名字,稍微解釋一下意義,這樣看得比較懂。

有些小說會描述關於多重人格的故事,說的是一個人有兩個以上不同的人格,彼此不記得對方作過的事,不知道或者知道對方的存在。這個病症在過去被分類為多重人格疾患,現在則改稱為解離性身分疾患。
解離性身分疾患沒有什麼藥物可以治療,只能用催眠、心理諮商以及一些症狀治療的藥物來控制某些人格的行為(譬如說有些人格可能會自己跑去殺人)。

另一個要講的是精神分裂症,這跟多重人格一點都不一樣。如果說精神分裂症跟多重人格一樣是一個人的精神被分成好幾塊,那多重人格好歹是分成完整而有意義的幾塊,精神分裂症就是亂裂,毫無道理。
精神分裂症的病人,很大比率會有幻聽(像是聽到很多聲音在批評他),也很多人會合併有些妄想(像是自以為是菩薩轉世,現在會被人帶來看病都是因為有人知道他是菩薩想陷害他),他們發作時說話的語句結構可能會鬆散沒有道理(醫師問:你知道這裡是哪裡?病人答:我今年二十五歲。),也可能併發一些混亂的行為。
精神分裂症的症狀可以用藥物治療及控制,但它算是在精神疾病中預後不怎麼好的一種,會造成幾乎所有患者智商退化,社會能力下降。

第三種要講的是躁鬱症。憂鬱症大家都知道,躁鬱症則是除了憂鬱以外還會出現躁期的表現;躁期的表現並不只是像一般人說很煩躁這種感覺,躁期發作的時候會有像是自大、睡眠需求減少、多話、腦中意念不停奔馳、注意力分散、增加參與活動的興趣(本來不參加社團的人突然跑去參加社團而且很投入)或者過分積極投入某些會造成事後痛苦的事情(像是花大錢買很多東西送人或裝扮自己,或者亂投資,過了躁期以後就會後悔不已)。
躁鬱症的症狀也可以用藥物治療及控制,在精神疾病中預後是比精神分裂症來得好,只要善加控制,約只有三分之一的患者會因此疾病降低社會功能。

好,解說完畢~


月上杜鵑窩(一)

一年一度的精神科醫學會,正在進行個案報告時間。

這一場發表已經接近尾聲,主講者是豁然醫院中心的劍子醫師,發表的個案是聖蹤與地理司的解離性身分疾患,也就是一般所謂的雙重人格。雖然講得意氣風發口沫橫飛,不過有眼睛的人都看得出來劍子醫師的左手臂上了石膏──

「嘖嘖,該不會是被他家裡那個打的?」一般醫師生活苦悶,精神科醫師則是一天到晚見識奇人異事,看個石膏什麼亂七八糟的猜測都會有。

精神科的住院系統通常分成兩類,一是醫學中心系統,二是療養院系統;待在醫學中心的精神科醫師固然可以看到新奇的案子,可惜容量不足,照顧的病人永遠比療養院少。

壓低聲音對旁邊的醫師發出疑問的就是迷谷療養院院長慕少艾,坐他旁邊的則是提倡自然寂靜心靈療法加上暴力療法能相輔相成、聽演講永遠閉目養神疑似夢周公但絕對能跟你對話的佛劍醫師「不是。」

龍宿是疏樓藥廠的老闆,這藥廠研究的藥物主要是以精神科類藥物居多,這年頭賣藥的是遠比當醫生的有錢,但生產新藥總是得要拜託醫生多用才有賺頭,所以常常需要到醫院去給精神科醫師一點『沙必司』;龍宿與劍子的孽緣,就是由此結下。

「慕院長說笑了,我們老闆怎麼會打劍子先生呢?」奉主人之命來『照顧』劍子先生的藥廠經理穆仙鳳掩面笑了笑「劍子先生是帶家屬去探望一個大有來頭的小病人時,那個病人突然精神分裂症發作,對著家屬指稱劍子先生對他性侵害,所以……」

「所以劍子就被家屬打斷手,真是衰啊。」慕少艾為劍子默哀三秒鐘;身為精神科醫師,多多少少都有被正在發作的病人胡言亂語套罪名的經驗,其實這也沒什麼,反正就讓病人吃吃藥打打針,發作過了就好了。只是,發作現場剛好有家屬,這就很衰小「龍宿有說什麼嗎?像是為劍子討點公道還是怎樣的。」

聞言,穆仙鳳的笑容裡帶了些算計「老闆說,小病人未必是在發作,要劍子先生好自為之。」

「唷唷,好狠,擺明不相信他。」慕少艾搖搖頭,又想起另一個問題來「對了,龍宿的躁鬱症好了沒?讓劍子親自治療,應該控制住了吧?」

「呃,關於這點嘛。」穆仙鳳微笑不語,擺明了是沒打算回答,慕少艾也很識相地不再問下去。

劍子剛結束演講,一走下臺,穆仙鳳立刻上前去格開其他藥廠派來、也想跟劍子醫師交涉的業務員。尤其是不知道哪個小藥廠那個叫滅定的業務員,態度積極到老是讓她覺得這傢伙根本不是為了業務而要撲劍子先生,而是為了撲劍子先生而接業務。

她還沒跟老闆報告這件事,反正看起來應該是她一個人就可以解決的事,就別讓老闆煩心了,否則要是老闆躁鬱症又發作的話……

人家尋常百姓要是得了躁鬱症,最怕躁期發作的時候會拼命亂花錢把積蓄都花光,這點倒是不必替老闆掛心;老闆有的是錢,根本不怕花,而且他躁期只會跟劍子先生逼婚而已,其他都好。穆仙鳳比較害怕的是,老闆鬱期發作的時候會坐在房間裡一整天都不動不說話,治療的藥物不管是不是自家產的都不肯吃。

一開始,穆仙鳳也是想說就讓劍子先生治療老闆最剛好,哪知道效果差得要命,她本來還以為是劍子先生醫術差,結果後來讓她在老闆家門外那株沙漠玫瑰的花盆裡發現一大堆劍子先生開給老闆的藥。簡而言之,就是老闆不願意給劍子先生治療,所以穆仙鳳最後只好找另一位醫師來替老闆看病。

「各位,」承襲老闆的笑裡藏刀,穆仙鳳擋在劍子身前,對著眾家藥商淺笑點頭「劍子先生剛演講完,有點累而且有些口渴,需要去喝個茶休息一下,請各位讓一條路好嗎?」

除了滅定業務員以外,其他眾家藥商一看是疏樓藥廠的穆經理就知道此次要找劍子醫師『沙必司』是無望了,只有滅定一個人還想跟穆仙鳳爭執,不過馬上被其他藥商拉開。

「呼。」劍子坐回座位,擦了擦額上冒出來的冷汗,搖頭嘆氣「還好有仙鳳,要不然我怎麼有辦法擺脫那群藥商。」

「擺脫不了就接受『沙必司』啊,反正你也不是沒接受過。」遞杯現場提供的咖啡過去,慕少艾指指自己的盤子「要不要來點蛋糕?」

「不了,最近被龍宿嫌肚子太大。」懶懶地坐在椅子上,劍子望著藥商們聚集在其他醫師身邊的場景「『沙必司』好久沒接受過了,不知道現在的藥商都提供怎樣的服務。」

「你可以試試看啊,如果不怕被龍宿趕出家門的話。」吞下一塊起司蛋糕,慕少艾忽爾伸手戳向劍子的肚子,露出戲謔的笑容「果然稍微有大,就不知道是壞水又多了還是懷孕了。」

「這種玩笑繼續講下去就不像醫師了。」劍子本來想回一句慕少艾的肚子也不小,不過他現在實在有點累,沒空跟人鬥嘴;才正想著要趁休息時間小睡一下,卻被人拍了下肩膀。

「劍子醫師很累嗎?」

是個語調略高的聲音,會有這種聲音的精神科醫師只有一個人;劍子本來還想繼續閉目養神,一聽就立刻清醒「啊,一頁書教授,有事嗎?」

「想轉個病人給你。」

劍子心底納悶,精神醫學界的大教授一頁書,在醫界已經不看診不收病人,現在完全專注於研究精神醫學與神經科學的聯繫,又怎麼會有病人要轉給他「是怎樣的病人?」

「一個嚴重解離性身分疾患、人格多到我算不完而且可以自己產生新人格的病人,我本來懷疑他併發有精神分裂症或是躁鬱症,但他的每一個人格幾乎都否認有相關症狀。」一頁書按著額角,顯然對於這個病人是頭痛極了「本來我看他還能在每個人格之間調適得不錯,他的人格們也都很合作沒讓他的社會功能受到影響,而且每個人格都知道有其他人格的存在,按理說應該是比較好治療的類型。但是最近,他的某兩個人格發生了衝突,互相指稱對方說謊以及幻聽,我很頭疼,不知道是不是有其他病症也開始要發作。」

「這麼特別。」聽起來是很有趣也很難搞的案子,劍子有點心動,而且幫了一頁書的忙,下回登論文說不定很容易;但想連一頁書都苦手的病人,他對自己的能力可沒那麼有信心,搞砸了豈不是更慘「一頁書教授是想把這個病人轉給我看一看嗎?」

「是,或者你能推薦比你更適合的醫師。」

「這嘛。」劍子心中是有個人選,是處理解離性身分疾患的高手,但那位醫師收病人有些脾氣,不確定他會不會肯收「教授,我可以推薦一個醫師,不過他會挑病人,可否先將病人的基本資料給我,我與那位醫師連絡看看?」

「可以。」一頁書拿出小筆記本,在本子上迅速寫下病人資料及連絡電話,然後撕下來遞給劍子「就是這個人。」

「啊?!」驚叫才剛出口劍子就後悔了,不只是各方醫師投來好奇的目光,一頁書的臉色也變得很難看;他連忙將寫著資料的單子收起,拉著一頁書到遠離人煙的走道上,壓低聲音「教授啊,素還真是你兒子、是有名的神經科學家,你們兩個合作的論文向來刊在點數最高的那幾本期刊上,全世界的精神科與神經科醫師都認識你們父子,你確定你要把他交給別人看?」

「不然要怎樣,我已經沒辦法治療他了,要不你以為我為何要不再看診不再接病人,就是為了他。花了這麼多年的時間都沒有用,我不想再煩惱他這個問題。」終於說出當年不再看病人的真正原因,一頁書嘆了口氣「劍子醫師你有所不知,你們所認識的那個神經科學家只是他眾多人格其中的一個,最讓我頭痛的是一個縱火犯跟一個女子。」

一頁書說的正是重點,多重人格要是都有社會功能倒是無所謂,但偏偏就是會有幾個人格是不為社會所接受的,像是縱火犯;至於女子,嗯。

劍子想像著有名的神經科學家素還真扮女裝的模樣、以及一頁書大教授回家發現兒子變女兒的場景,很努力地忍耐才讓自己看起來沒有一點想笑的樣子「我知道了,我會跟談醫師解釋。」

「談醫師,月上杜鵑窩的談無慾醫師?」聽到這個姓氏,一頁書覺得有點不妙;談無慾是個很會照顧病人的醫師,月上杜鵑窩也是許多精神病患者的最後一線希望,但是、但是……

「是,龍宿不肯吃我開的藥,後來就是讓談醫師看。」見一頁書的神色有些不對,劍子腦中閃過一個念頭「教授有疑慮,難道說他們?」

「他們認識。」不過一頁書擔心的不是這個,而是、

─────────────────────────────────────

結束在實驗室一天的工作,素還真一回家就趴在沙發上累得只想睡覺;唉,還有兩個學生的博士論文還沒審,明天、

『喂,你不能睡,沒洗澡我不舒服。』踹了素還真的大腿一腳,靈嘯月雙手抱胸『快點去洗,全身都是實驗室白老鼠的味道。』

『洗不洗沒關係,我要吹電風扇,拿遙控開一下啦。』包子臉白髮劍者抓了抓素還真的頭髮『快點快點,在實驗室都開空調,頭髮都不會飄,我要吹電風扇。』

『素還真啊,你要不要安撫一下小業火,他還在生氣,他說他待會要去一頁書的實驗室放火耶。』樵老拿著柺杖戳戳素還真的背『快點啦,他如果去放火,衰的是你喔。』

『素還真,我今天跟佾雲有約耶,不是跟你說過了今天要有精神,你還給我弄得這麼累,實在是吼,這身體又不是你一個人的,你自己用我們也要用啊!』看這樣子今天的約會是非得取消不可了,臥雲有點生氣,每一次都是這樣……

『你們幾個真的很吵。』素還真翻了個身,在沙發上找到最舒服的角度。這幾天的工作其實也不是特別重,但是就為了小業火那個人格鬧彆扭,搞得連一頁書老爸都不高興,直說要把他丟給其他醫師治療;其實給其他醫師治療也沒什麼大不了,只是連老爸都束手無策的事情他實在很懷疑其他醫師有什麼方法『我要睡了,小業火愛放火就去放好了,臥雲我留這個星期日給你,靈嘯月想洗澡自己去,包子臉的自己開電扇不要吵我……』

『睡著了耶。』百鍊生探出頭來,試著把素還真的臉捏一捏『沒反應耶,他今天真的很累。』

『小業火不算,其他有人要出去玩的嗎?要不然我要洗澡了。』靈嘯月把髮夾拿下來,拿好換洗衣物準備走進浴室。

『他把身體搞這麼累誰有辦法出去玩,但是拜託一下靈小姐,你確定你只要穿那件紅紗襯衣當睡衣?』臥雲遮住一半的眼睛,一個勁地猛搖頭『唉唉,我先代替素還真跟妳約好喔,身體讓妳去洗澡,妳不可以又跟一頁書老爸撒嬌說妳要去動變性手術;我們這裡面只有妳一個人是女生,妳不能枉顧我們的意見。』

『知道了啦,反正老爸也不會答應,擔心什麼。』

當一頁書推開家中大門,聽見浴室裡傳來快樂的歌聲以及玫瑰沐浴乳的香味時,他就知道靈嘯月又來了──

唉,為什麼每次來的都是這幾個讓他最頭痛的,如果是樵老或臥雲還是百鍊生,他一點都不會困擾,偏偏不是靈嘯月就是小業火,要不就是那個吹壞十幾台電風扇的包子臉。

一頁書的憂心是有道理的,本來素還真的人格只有多一個靈嘯月出來,但是漸漸越跑越多;早先還是比較正常的人格可以不必在意,但近期出現的這兩個實在有點奇怪,縱火犯跟迷戀電風扇的包子臉,一點都不像是從素還真這種人身上會分出來的東西。真正讓一頁書煩惱的是,繼續讓他分下去,會不會出現殺人犯或是強暴犯這種東西……

為什麼會一直分還越分越怪?這根本不是一般的解離性身分疾患會發生的情況,每個人格都認知有其他人格的存在也不是一般病人會有的現象,如果這些都是素還真人格的一部分,按理說應該在第一次發生身分解離的時候就全部跑出來才對。

『製造人格』,這四個字突然飄過一頁書的腦海。神經科學界與精神科學界是一體兩面,在試著用不同的療法讓多重人格的人統整回一個人格時,也有人發現類似的方式能讓正常人分化出多重人格,但是這種實驗根本找不到願意參加的受試者,難道說素還真為了研究、

不管了,反正他研究這麼多年也研究不出所以然,就轉給別人照顧吧。

倒是有另一件事,一頁書今天在心底考慮了很久還是沒跟劍子開口。他本來想問,根據劍子看病人的觀察,解離性身分疾患的成因除了病患少時對自己某種程度的過度壓抑以外,是不是也有遺傳的問題──

不過如果這麼問,劍子就會知道他也有這方面的問題了。

一頁書的症狀並沒有像素還真那麼嚴重,社會功能幾乎沒有受到影響。他也不清楚自己身上另外幾個是怎樣的人格,只知道他的車上偶爾會出現很多花瓣、還有崎路助教會把他們一起出遊的照片電子檔寄給他,而他對於這些事情完全沒有印象。

他是不在乎自己有其他人格,反正崎路助教很可愛,一起出去玩也沒什麼不好;車上的花瓣用吸塵器吸一吸就解決了,一點都不麻煩。

嘖,為什麼多重人格對他沒有造成困擾,在素還真身上卻這麼麻煩呢?

電話響了。

一頁書接起電話,另一頭的聲音有些陌生「請問是素還真家嗎?」

「是,不過他睡了。」人家找素還真,總不能叫靈嘯月來聽電話吧,再說她也在洗澡「請問你是哪位?急著找他嗎?」

「我是月上杜鵑窩的談無慾醫師,要跟他約看診的時間。」談無慾的聲音微頓了下「你應該是一頁書教授吧,要不我跟你約也一樣。」

「可以。」一頁書拿起筆抄下時間,浴室裡的水聲停了下來,看來是靈嘯月已經洗完澡;想到待會又會看到他兒子變他女兒,一頁書很輕很輕地嘆了口氣。

「教授,為方便讓診療計畫有個方向,我可以問你一些問題嗎?」

「沒關係,你問。」浴室門被打開的聲音很清晰,一頁書決定背對著浴室的方向繼續講電話──雖然他跟靈嘯月已經見過很多次了,但是他還是覺得很難接受。

「請問素還真第一次有其他人格跑出來是什麼時候?」

「這、」第一個問題就問到一頁書的疑慮,這就是今日當劍子推薦談無慾的時候,他會猶豫的原因「他第一次跑出不同的人格,就是認識你的隔天。」

或者應該這麼說,素還真那日打電話跟他報告遇到一個很特別的精神科醫師,要一起做個實驗,隔天回來以後就出現了靈嘯月。

─────────────────────────────────────

「唷,特地來找我喝茶,你那裡不是很忙嗎?」

迷谷療養院慕少艾院長喜愛蒔花植草,兩個中庭分別植上暖色系與寒色系的花花草草,這也是一種視覺治療,某個程度上可以幫助病患提振精神或平靜心情。

「是忙啊,但是要接新病人,有點事想找你聊。」坐在花園裡,談無慾隨手拉了幾片檸檬香草丟到杯子裡,在杯子裡倒了些熱水「迷谷療養院依舊是這麼寧靜,要不是我親自看過,還真不相信你竟然能收五十個病人還能讓整個療養院安安靜靜。」

「我這裡收的病人都已經算是比較穩定的病人了,當然安靜。」在迷谷療養院休養的病人以精神分裂症為多,精神分裂症在發作期很麻煩,但是病情若能穩定控制就還算好照顧。慕少艾倒是很羨慕談無慾,整個月上杜鵑窩四百坪大的土地竟然只收五個住院病人,門診時間一週只有兩次,每次限額三位,不理健保、費用看他心情,精神科醫學會每年來函邀請,他總是愛理不理。

在這種時代、這種社會裡,算是很異類很不受拘束的醫生吧。

特立獨行就要遭到批判,精神醫學界自然也有人對於談無慾這種行為感到不滿,但是談無慾根本不在乎。關於月上杜鵑窩收住院的病人數量極少這件事,慕少艾覺得談無慾說得很有道理──

『解離性身分疾患的病人,照顧一個等於照顧五個,哪裡少?』

「是說,你已經來了十分鐘,到現在還沒有進入正題,一點也不像你。」慕少艾在自己的杯子裡加了些薰衣草,看著草花在水中慢慢飄開「說吧,到底什麼這麼煩惱,連開口都要考慮再三?」

「你記得我跟你提過,有關於製造人格的事情。」正確來說應該是分離人格,把被統合過的人格一一純化分開來;如果以化學來比喻的話就是分餾,不斷加熱某個混合物,讓裡面的每個不同成分在不同的沸點被分離出來。

「當然記得。我說過,人格越純化會越可怕,失去保護的單純與失去控制的暴力將會是問題的癥結,而且你永遠不會知道到底還有多少個人格沒有被發現、」說到這裡,慕少艾突然在心頭打了個顫「等等,談無慾你問這個是?」

「一如你所想。」

一個精神科醫師與一個神經科學家湊在一起,聊的除了腦還是腦,除了精神就是神經。解離性身分疾患的治療效果向來不好,心理治療、催眠跟藥物都只能控制情況或是讓病人了解自己具有多重人格的事實,真正能整合回一個單一正常人格的案例不是沒有,只是少之又少。

人的天性就是喜歡一勞永逸,如果花幾小時可以治好一個病,你就不會想要用好幾年的時間去作催眠或心理治療。談無慾遇到素還真的時候,彼此都對解離性身分疾患很有共識,想研究出一個快速而有效的方式來治療、

「我可以知道誰是苦主嗎?」雖然知道談無慾不會說,但是慕少艾還是想問;會願意接受人格分離實驗的一定不是什麼路人甲,八成是他們醫學界裡對這些東西很有興趣的人,說不定就是談無慾自己。

談無慾笑了笑,將茶杯放回茶盤上,站起身「我該回去了。」

「少艾,少艾少艾!」一隻……不,是一個作小老虎打扮的少年從迴廊那頭衝了出來,後面追著四五個護士跟警衛「少艾,他們要抓我去保護室約束!!!」

「精神分裂症,他老是聽到有人跟他說他是老虎,要不然就說自己只有九歲,其實已經是十四歲的少年了。」慕少艾壓低聲音說了幾句,轉過身,剛好讓小老虎撞進來「呼呼,小阿九,你又做了什麼讓護士阿姨生氣了?」

「我才沒有!」

「院長,你不可以護著他!」護士長金八珍氣呼呼地衝過來,伸手要抓小阿九卻被慕少艾擋下「他又咬人了!今天如果沒有把他抓去保護室約束一整天的話,對其他的病人沒辦法交代!」

「小阿九,你又變成老虎咬人了啊?」把小老虎往外拉幾公分,慕少艾蹙起眉;咬人,這一定要關進去約束的啊,要不然怎麼管得了這整個療養院的病人。

小老虎低著頭不說話,老半天才點了個頭,慕少艾拉拉他的老虎耳朵「你有咬人嘛,你也知道咬人不對,所以還是要約束。我會看你的表現決定什麼時候放你出來,越不乖越晚出來,你知道的。」

「喔。」聽完就知道耍任性無用,只好乖乖地去讓護士跟警衛把手跟腳分別綁在床欄上準備推到保護室,小老虎嘟著嘴,眼睛還是直盯著慕少艾。

用手肘輕撞旁邊那位發呆的迷谷療養院院長大人,談無慾對著推床的方向抬了抬下巴「人家還在看你,院長大人,是你說話,小老虎才乖乖聽話耶。」

「好吧。」走到推床旁邊,慕少艾低下頭在小老虎耳邊說話「小阿九,下回如果你又變成老虎,想咬人又不想被關的話,你要怎麼辦?」

「不知道。」

「那我們來打勾勾約定好了。」用小指勾起小老虎的手,慕少艾用手輕輕地繞個圈,在小老虎的大拇指上蓋印「下回如果你變成老虎想咬人的話,記得要第一個咬我。」
[ 此贴被起泓在2007-01-06 10:33重新编辑 ]
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    顶端 Posted: 2006-08-24 21:20 | [楼 主]
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    我無言了!對於素素這種愛分身的情況弄成精成分裂也真是太有梗了!哈哈哈~~~~~
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    顶端 Posted: 2014-09-22 17:19 | 1 楼
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